著者の森臨太郎氏は、小児科新生児、周産期医療のスペシャリストでロンドン大学の公衆衛生学熱帯医学大学院に留学し、７年イギリスやオーストラリアの医療を内側から参与観察した人だ。

参与の仕方はかなりディープで、National Institute for Health and Excellence(NICE)に関与して、治療ガイドラインの作成にも関与しているので、ブレア政権下の医療政策策定にまでタッチした数少ないpractitionerの一人。

自らの参与的経験をもとに筆を進めるライティング・スタイルには好感が持てる。古くはジョン万次郎のように漂流の果てに異国に棲み、その経験を日本語で伝えるというスタイル。とくに医療システムのような制度比較が重要な分野では、cross institutionalな経験を基盤にする比較の視点は、本質的に重要だと思う。

ガラパゴス化する日本では留学も海外でのワーク経験を追求しようとする人々は少数派。しかし、知的プロフェショナルはその真逆をいかなければならない。

さて、この本のＮＨＳトラスト、診療ガバナンス、ＮＩＣＥ診療ガイドライン策定プロセスなどのディテールに関する記述は気が利いている。このあたり、日本の医療政策策定のために大いに参考になる。

ＮＨＳ Ｄｉｒｅｃｔについてはこの本を通読してからＮＨＳ Ｄｉｒｅｃｔサイトに飛んで歩きまわるとよく分かる。なるほど、ＮＨＳ Ｄｉｒｅｃｔは医療におけるサービス・イノベーションだ。

民主党に政権が転換し、長年政府自民党が進めてきた医療費抑制政策にいかに修正をくうぇるべきかを論ずるときなどに、よくイギリスの医療政策の転換が言及される。長年、医療サービスを市場原理にゆだねてきたアメリカとあわせ、政策という点でも、英国の苦渋の経験には、学ぶものは多い。